Arutelu teemal Kanepi mõju noorukite vaimsele tervisele See teema on olnud päevakorral aastaid, kuid uusimad teaduslikud tõendid on võtnud rangema seisukoha. Kontekstis, kus aine on üha kättesaadavam, tugevatoimelisemad tooted ja ühiskondlik arusaam madalast riskist, hakkavad kogunema andmed, mis viitavad sellele, et selle tarvitamist noores eas tuleks võtta väga tõsiselt.
Ameerika Ühendriikides läbi viidud ja ajakirjas avaldatud ulatuslik uuring JAMA tervisefoorum See on analüüsinud sadu tuhandeid noori peaaegu kümme aastat. Tulemused viitavad selgele seosele: Kanepit tarvitavatel teismelistel on umbes kaks korda suurem tõenäosus haigestuda psühhootilistesse ja bipolaarsetesse häiretesse. Varase täiskasvanuea saabudes, lisaks depressiooni- ja ärevusepisoodide olulisele suurenemisele.
Mahukas uuring, milles osales üle 463 000 teismelise
Tööd on juhtinud teadlased Kaiser Permanente Põhja-California, koostöös California ülikool San Franciscoson Lõuna-California Ülikool ja Rahvatervise Instituut Oaklandist. Meeskond järgnes 463 396 teismelist vanuses 13–17 aastat, kasutades andmeid ainete tarvitamise sõeluuringutest, mis viidi läbi laste tavapäraste konsultatsioonide käigus aastatel 2016–2023.
Neid noori jälgiti umbes kuni 25-26 aastatvõi kuni õppeperioodi lõpuni, et kontrollida, kes hiljem välja töötas psühhootilised häired, bipolaarne häire, depressioon või ärevusAnalüüs põhines elektroonilistel tervisekaartidel, mis võimaldasid täpselt seostada kanepitarbimisest teatamise kuupäeva ja psühhiaatrilise diagnoosi aja vahel.
Tulemused näitavad, et kanepitarbimine viimasel noorukiea aastal See on seotud enam kui kahekordse psühhootiliste ja bipolaarsete häirete tekkeriskiga. Lisaks eelnes ainete tarvitamine diagnoosile keskmiselt ... 1,7 ja 2,3 aastatSee tugevdab ideed, et kokkupuude ainega võib toimida riskitegurina, mitte ainult varasemate probleemide tagajärjena.
Kvantitatiivses mõttes näitab uuring, et kanepi tarvitamisest teatanud noorukid näitasid rohkem kui kahekordne psühhootiliste häirete risk (AHR umbes 2,19) ja kahekordistas ka bipolaarse häire riski (AHR lähedal 2,01-le). Puhul depressiivsed häired Kasv oli umbes 34%, samas kui ärevushäired Täheldati ligikaudu 24% suurenemist.
Autorid rõhutavad, et see on ulatuslik pikisuunaline uuringSuure ja mitmekesise kohordiga pakub see detailsust, mida selles valdkonnas harva nähakse. Selle ülesehitus – pikaajalise jälgimise ja reaalsete kliiniliste andmete kasutamisega – annab olulise kaalu seosele, mis on leitud kanepitarbimise ja hilisema tõsiste psühhiaatriliste häirete tekke vahel noorukieas.
Iga kasutuskord loeb: mitte ainult problemaatiline tarbimine
Üks aspekte, mis spetsialistide tähelepanu enim köitis, oli see, et uuring ei keskendunud ainult noorukitele, kellel oli raske kanepitarbimine või kanepitarbimise häireSelle asemel võeti seda viitena kõik ise teatatud tarbimise andmed viimase aasta jooksul, isegi kui juhuslikult, registreeritakse laste konsultatsioonide süstemaatiliste sõeluuringute kaudu.
See tähendab, et Täheldatud riskid ei piirdu ainult nendega, kes tarbivad iga päev. või neil on selgelt problemaatiline muster. Meeskonna sõnul, isegi pärast andmete kohandamist esinemise suhtes varasem vaimse tervise ajalugu Ja teiste ainete tarvitamise tõttu näitasid kanepi tarvitamisest teatanud noorukid oluliselt psühhiaatriliste häirete, eriti psühhoosi ja bipolaarse häire tekkeriski suurenemist.
Peamine uurija, Kelly Young-Wolff, Kaiser Permanente'i uurimisosakonna teadlane, võtab järelduse kokku järgmiselt: seos püsib isegi siis, kui arvesse võetakse tegureid, mis võivad tulemust moonutada, mistõttu on vähem tõenäoline, et seos tuleneb üksnes olemasolevatest psühholoogilistest probleemidest või keerulistest sotsiaalmajanduslikest kontekstidest.
Autorid rõhutavad siiski üht olulist nüanssi: töö tuvastab a Statistiline seos on olemas, kuid see ei näita absoluutset põhjuslikku seost.Teisisõnu, kanepi tarbimine noorukieas ei tähenda automaatselt, et inimesel tekib tõsine psühhiaatriline häire, kuid see näib selgelt suurendavat tõenäosust populatsiooni tasandil.
Vaimse tervise spetsialistide jaoks on sellised tulemused eriti kasulikud kavandada ennetamise ja varajase avastamise strateegiaidSoovitus ei ole niivõrd ärevuse tekitamiseks, kuivõrd täpse teabe edastamiseks ning peredele ja noortele selgeks tegemiseks, et kanepi tarvitamine varases eas ei ole soovitatav. See pole nii kahjutu, kui seda tihti kujutatakse..
Praeguse kanepi tugevus ja võimalikud bioloogilised mehhanismid
Samuti on oluline kontekst, milles see suurenenud risk ilmneb. Kanepil, mida paljud teismelised tänapäeval tarbivad, on vähe pistmist sellega, mis mitu aastakümmet tagasi ringluses oli. Keskmine THC tase — peamine psühhoaktiivne komponent — kanepiõies ületab juba 20% sellistel turgudel nagu California, samas kui mõned kontsentraadid ulatuvad protsendid üle 90–95%.
See suurem tugevus tähendab, et noored saavad suhteliselt väikeste kogustega katsetada. intensiivsemad psühhoaktiivsed mõjudmis omakorda võib suurendada mõju arenevale ajule. Noorukieas süsteem endokannabinoid —mis on seotud meeleolu, mälu, taju ja muude protsesside reguleerimisega — on eriti tundlikus olukorras, kus toimuvad struktuurilised ja funktsionaalsed muutused.
Mõned eksperdid väidavad, et THC korduv sekkumine Selles süsteemis, sellises tundlikus etapis, võib see kaasa aidata püsivatele häiretele ajuühendustes, mis on seotud emotsioonide reguleerimise, kognitiivsete funktsioonide või reaalsustajuga. Seega on täheldatud eriti selget seost varases eas tarbimise ja ... alguse vahel. psühhoos või bipolaarsed häired haavatavates inimestes.
Varasemad uuringud on sellele seosele juba osutanud, eriti noorukite puhul, kellel on psühhootiliste häirete perekonnaajalugu või geneetilised riskifaktorid. Uus uuring ei analüüsi osalejate geneetikat üksikasjalikult, kuid see kinnitab ideed, et kanep võib olla tegur, mis sadeneb või kiirendab selliste häirete ilmnemine, mis ilma selle kokkupuuteta poleks ehk nii vara avaldunud.
Nende kombinatsioon suurem tootevõimsusAutorite sõnul loovad sotsiaalne normaliseerumine ja aju arengu eriti haavatav etapp olukorra, kus on soovitatav olla ettevaatlik. Kaasautor Lynn Silver, mis pärineb Rahvatervise Instituudi programmist „Alustades õigesti tegutsemine“, nõuab vastust kiireloomuline rahvatervis See hõlmab noortele suunatud turunduse piiranguid, teatud toodete kanguse vähendamist ja spetsiifilisi ennetuskampaaniaid.
Väga laialt levinud kasutamine teismeliste seas
Uuring on raamitud reaalsusesse, mis ulatub kaugemale väikesest noorterühmast. Ameerika Ühendriikides on kanep kõige levinum teismeliste seas kõige sagedamini tarvitatav ebaseaduslik narkootikumRiiklikud uuringud, näiteks Tuleviku jälgimine Need näitavad, et kasutamine suureneb õppeaasta jooksul: umbes üks 8% 8. klassi õpilastest (13–14-aastastest) teatab, et on viimase aasta jooksul narkootikume tarvitanud, see protsent tõuseb 26% 12. klassis (17–18-aastased).
Muud andmed, näiteks need, mis pärinevad Riiklik uimastitarbimise ja tervise uuringNad juhivad tähelepanu sellele, et rohkem kui üks 10–11% 12–17-aastastest noortest on kanepit vähemalt korra eelmise aasta jooksul tarvitanud. Teisisõnu, me räägime ainest, mis esineb igapäevaelus märkimisväärsel osal noorukitest.
Samal ajal osaline või täielik legaliseerimine Kanepi legaliseerimine mitmes USA osariigis, aga ka söödavate toodete, õlide ja kontsentraatide populaarsuse kasv on aidanud kaasa üldisele arusaamale, et tegemist on „maheda“ või „loodusliku“ ainega. See normaliseerimine võib viia selle minimeerimiseni. võimalik negatiivne mõju vaimsele terviseleeriti kui tarbimine toimub varakult ja ilma järelevalveta.
Uuringu autorid juhivad tähelepanu sellele, et tõendite eesmärk ei ole kanepi demoniseerimine, vaid pigem idee vaidlustamine, et see on igas kontekstis ohutu aine. Nende peamine sõnum on see, et Noorukieas on erilise haavatavuse aken.ja et tarbimise alguse edasilükkamine või täielik vältimine selles etapis võib oluliselt suurendada tõsiste psühhiaatriliste häirete tekke riski.
Euroopa tervishoiusüsteemide, sealhulgas Hispaania süsteemide jaoks võivad need andmed olla võrdlusaluseks tervishoiusüsteemide kavandamisel. ennetus- ja reguleerimispoliitikaeriti olukorras, kus arutatakse ka kanepit puudutavaid õiguslikke muudatusi ja turul on üha rohkem kõrge kontsentratsiooniga tooteid.
Mõju peredele, koolidele ja tervishoiusüsteemidele
Uuringu tulemused leiavad valdkonna spetsialistidelt vastukaja. lastepsühhiaatria, psühholoogia ja rahvatervisÜks teadlaste Lynn Silveri ja Kelly Young-Wolffi enim korduvaid hoiatusi on see, et noorukiea kanepitarbimist ei tohiks enam pidada pelgaks "naljaks" või käitumiseks ilma tagajärgedeta.
Praktikas teevad autorid ettepaneku läheneda probleemile perspektiivist, mis on lähemal sellele, mida kasutatakse teiste riskantsete ainete puhul, näiteks alkohol või tubakasSee hõlmab tugevdamist rutiinsed sõeluuringud Esmatasandi arstiabis ja lastearstiabis anda peredele selget teavet ja pakkuda varajast tuge korduvate või problemaatiliste tarbimisharjumuste avastamisel.
Haridusvaldkonnas toetavad tulemused vajadust tõenduspõhised ennetusprogrammidmis ulatuvad kaugemale pelgalt keelavatest sõnumitest. Noorte teavitamine sellest, kuidas kanepitarbimine võib mõjutada nende vaimset tervist keskpikas ja pikas perspektiivisEriti kui perekonnas on esinenud psühhiaatrilisi häireid, võib see aidata neil teha teadlikumaid otsuseid.
Perede jaoks on need leiud äratuskell. avameelselt rääkida narkootikumidest ja vaimsest tervisestIlma paanikasse ajamata, aga ka teemat trivialiseerimata. Selliste faktide teadmine, nagu näiteks see, et psühhootiliste ja bipolaarsete häirete risk kahekordistub noorukieas narkootikume tarvitavatel inimestel, võib olla nendes vestlustes veenev argument, eeldusel, et seda edastatakse lugupidava ja realistliku lähenemisviisiga.
Euroopas ja Hispaanias, kus kanepi reguleerimise ja derivaatide leviku üle käib samuti arutelu, võib Põhja-Ameerika kogemus olla eeskujuks. Eksperdid näitavad, et kui legaliseerimis- või dekriminaliseerimisprotsessides tehakse edusamme, on oluline nendega kaasneda... võimu kontroll, alaealiste turunduspiirangud ja piisavalt ressursse ennetustööks ja vaimse tervise hoolduseks.
Kokkuvõttes viitavad uued tõendid sellele, et kanepi tarvitamine noorukieas rahvatervise poliitikas arvesse võetava elemendina: uuring ei väida, et igal narkootikume tarvitaval noorel tekib tõsine häire, kuid see näitab, et rühmana seisavad need, kes seda teevad, silmitsi selgelt suurem psühhoosi, bipolaarse häire, depressiooni ja ärevuse riskÜha võimsamate ja laiemalt kättesaadavate toodete kontekstis peame ümber mõtlema, kuidas noorukeid teavitatakse, reguleeritakse ja toetatakse.
