Pidevalt kinnise ninaga elamine võib tunduda väikese probleemina, aga... Krooniline ninakinnisus võib muuta igapäevaelu tõeliseks õudusunenäoksSa magad halvemini, väsid kergemini, sul on keskendumisraskusi ja isegi rääkimine muutub ebamugavaks. Paljud inimesed arvavad, et see on lihtsalt külmetushaiguste või mööduvate allergiate seeria, aga kui sümptomid kestavad kuid, on tegemist hoopis teise probleemiga.
Selle pideva ummistustunde taga on sageli krooniline riniit, krooniline sinusiit või mõlema kombinatsioon (krooniline rinosinusiit), koos ninapolüüpidega või ilma. Ninas ja ninakõrvalkoobaste seisundi mõistmine on õige ravi leidmise võti. ja vältida tüsistusi, mis võivad lastel mõjutada kõrvu, kopse, und ja isegi näo struktuuri.
Mis on krooniline ninakinnisus, krooniline riniit ja krooniline sinusiit?
Kui me räägime "püsivalt kinnisest ninast", siis peame tegelikult silmas probleemide kogumit, mille puhul on tegemist ... nina ja paranasaalsete siinuste limaskesta püsiv põletikSeda seisundit liigitatakse tavaliselt kroonilise rinosinusiidi alla.
La krooniline riniit See on nina limaskesta püsiv põletik, mis põhjustab pidevat voolust, aevastamist, sügelust või ninakinnisust ja mis kestab kauem kui paar nädalat. See pole tüüpiline külmetus, mis kestab 7–10 päeva.vaid pigem praktiliselt pidev ärritus, mis kestab kuid või isegi aastaid.
Omalt poolt krooniline sinusiit See hõlmab paranasaalsete siinuste (näoluudes asuvate õhuga täidetud õõnsuste) pikaajalist põletikku, mis kestab üle 12 nädala. See põletik takistab lima normaalset äravoolu, soodustades selle kogunemist ja See põhjustab selliseid sümptomeid nagu näo surve, peavalu ja püsiv ummikus..
Nohu ja krooniline sinusiit esinevad sageli koos ning paljud meditsiinitekstid viitavad neile otseselt. krooniline rinosinuiitMõnedel patsientidel tekivad ka ninapolüübid (väikesed healoomulised limaskesta kasvajad), mis süvendavad veelgi obstruktsiooni.
Krooniline riniit: kui külmetus ei ole enam "normaalne"
Kroonilist riniiti iseloomustab Püsiv ninaeritis või nina, mis vaheldub korduvalt vesise ja kinnise nina vahelSeda nina limaskesta põletikku peetakse krooniliseks, kui see ei parane mitme nädala jooksul ja muutub praktiliselt pidevaks.
See eristab seda selgelt tavalisest külmetusest, mida põhjustavad enamasti hingamisteede viirused ja Tavaliselt laheneb see iseenesest ühe või kahe nädala jooksul.Kui seisund püsib kauem või kordub korduvalt ilma peaaegu ühegi sümptomita perioodita, tuleks kahtlustada kroonilist riniiti.
Igapäevaelus märkab patsient, et nina limaskesta pidev ärritusKülmematel kuudel kogevad paljud inimesed külmetushaigusi mitu korda, kuid kroonilise riniidi korral on sümptomid peaaegu pidevad isegi väljaspool tüüpilisi viirushooaegu.
See pidev põletik pole lihtsalt tüütu: See kahjustab lõpuks hingamisteede limaskesta ennast.soodustab uute infektsioonide teket, süvendab olemasolevaid allergiaid ning halvendab oluliselt elukvaliteeti ja töö- või koolitulemusi.
Krooniline sinusiit: kui ninakõrvalkoopad põletikuliseks muutuvad ja püsivad.
Krooniline sinusiit on püsiv paranasaalsete siinuste põletik, mis kestab 12 nädalat või kauemisegi ravi korral. Sellises olukorras siinuse äravooluavad ahenevad või ummistuvad, mis põhjustab lima kogunemist ja õhu normaalse ringluse raskusi.
Probleem on täiskasvanute seas väga levinud, kuid see võib mõjutada ka lapsi ja noorukeid. Korduvad infektsioonid, ninapolüübid, anatoomilised kõrvalekalded, näiteks kõrvalekalduv vaheseina või süsteemsed haigused (näiteks tsüstiline fibroos) Need võivad olla seisundi põhjuseks või seda süvendada.
Põletikuline limaskest toodab paksu lima, mis mõnikord omandab kollaka või roheka värvuse ning ebapiisav drenaaž põhjustab Nina on peaaegu pidevalt kinniLisaks põhjustab see rõhk siinustes sageli näovalu ja raskustunnet peas.
Kroonilise sinusiidi korral ei ole palavik nii levinud kui ägedate episoodide korral. Sümptomid on "peenemad", kuid püsivadJa see paneb paljusid inimesi neid normaliseerima, kuni nende elukvaliteet on selgelt mõjutatud.
Kroonilise ninakinnisuse ja rinosinusiidi sümptomid
Sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda, kuid enamasti on tegemist kombinatsiooniga Tilkumine, ummistus ja survetunne näosKõige sagedasemad märgid on:
- Eesmine ninasekretsioonpaksu ja mõnikord värvimuutunud lima eritumine ninast.
- Postnasaalne tilkumine: lima libiseb kurgu tagaossa, põhjustades kurgu puhastamist ja köhimist.
- Ninakinnisus või obstruktsioonmis raskendab oluliselt nina kaudu hingamist ja sunnib sind suud allapoole tõmbama.
- Hellus, turse või valu silmade, põsesarnade, otsaesise või ninasilla ümbruses, tüüpiline siinusepõletikule.
- Lõhna ja maitse vähendaminemõnel juhul isegi peaaegu täielikult kaotades.
Lisaks neile põhisümptomitele, Võivad ilmneda üldised ilmingud, mida sageli tähelepanuta jäetakse:
- Kõrvavalu või täiskõhutunne kõrvas.
- Korduv peavalu või raskustunne peas.
- Hambavalu, eriti ülemises lõualuus.
- Ärritav või püsiv köha, sageli hullem öösel.
- Kurguvalu pideva limaerituse tõttu.
- Halb hingeõhk (halitoos).
- Väsimus, unisus ja üldise kurnatuse tunne halvasti väljapuhkamise pärast.
Kroonilise riniidi korral võivad esineda ka täiendavad sümptomid. ninakäikude sees oleva limaskesta märgatav turse, kurguärritus koos sagedase kurgukägistamisega ja lihasvalud või üldine halb enesetunne, eriti süvenevate episoodide ajal.
Mõju unele ja elukvaliteedile
Nina kaudu halvasti hingamine mõjutab otseselt puhkust. Krooniline ummikus aitab kaasa norskamisele, öistele ärkamistele ja halvale unekvaliteedile.Pikemas perspektiivis tähendab see suurenenud väsimust, ärrituvust, keskendumisraskusi ja kehva sooritust tööl või õpingutes.
Lastel harjumuspärane hingamine suu kaudu öösel võib põhjustada ülemise lõualuu ebanormaalne arengumusterhammaste väärasendite ja suuõõne kuju muutustega, mis võivad vajada aastaid kestvat ortodontiat või isegi keerulisi näo-lõualuu operatsioone.
Millal peaks kroonilise ninakinnisuse korral arsti poole pöörduma?
Ummistunud seisundit ei ole soovitatav pikendada mõeldes, et "see läheb ise üle". Soovitatav on aeg kokku leppida arsti või kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtul. Kui need olukorrad tekivad:
- Korduvad sinusiidi episoodid või sümptomid, mis ei parane vaatamata ettenähtud ravile.
- Nohu või sinusiidi ebamugavustunne, mis kestab kauem kui 10–12 päeva ilma selge paranemiseta.
- Ninakinnisus või eritis, mis püsib nädalaid või kuid peaaegu pidevalt.
Lisaks on olemas hoiatavad märgid, millele tuleks tähelepanu pöörata. konsulteerige kohe sest need võivad viidata siinusinfektsiooni tõsisele tüsistusele:
- Kõrge ja püsiv palavik.
- Märgatav turse või punetus ühe või mõlema silma ümber.
- Väga tugev peavalu, mis erineb tavapärasest.
- Nähtav turse otsmikul.
- Segadus, liigne unisus või käitumise muutused.
- Kahekordne nägemine või muud äkilised nägemishäired.
- Jäikus kaelas või raskused selle painutamisel.
Need sümptomid võivad olla seotud infektsioonid, mis on levinud üle ninakõrvalkoobaste (näiteks meningiit või silmakoopa kahjustus) ja vajavad kiiret hindamist.
Kroonilise ninakinnisuse põhjused ja riskifaktorid
Paljudel patsientidel ei tuvastata ühte selget päästikut, kuid tuvastatakse teatud tegurid. seisundid, mis soodustavad põletiku kroonilisust. Mõned kõige asjakohasemad on:
Korduvad hingamisteede infektsioonid ja sinusiit
Sagedased külmetushaigused ja muud ülemiste hingamisteede infektsioonid, mida põhjustavad nii viirused kui ka bakterid, võivad hoida nina ja ninakõrvalkoobaste limaskestad peaaegu pidevas põletikulises seisundisIga uus episood halvendab algseisundit veidi rohkem ja suurendab probleemi krooniliseks muutumise ohtu.
Kui rinnad on juba põletikulised ja halvasti ventileeritud, võib isegi kerge infektsioon vallandada uue puhangu. See loob nõiaringiPõletik takistab drenaaži, lima koguneb, suureneb nakkuse tõenäosus ja limaskesta vigastus süveneb.
Hingamisteede allergiad ja muud ärritajad
Allergiad, näiteks hooajaline allergiline riniit (õietolmu suhtes), allergia tolmulestade, lemmikloomade karvade või keskkonna hallituse suhtes Need on kroonilise ninapõletiku väga levinud põhjused. Korduv kokkupuude allergeeniga põhjustab limaskesta paksenemist ja kõrget reaktiivsust.
Tihti on ainus märgatav sümptom peaaegu püsiv ninakinnisus, ilma aevastamise või märgatava sügeluseta, nii et patsient ei kahtlusta aluseks olevat allergiat.
Lisaks sellele on olemas ka mitteallergeenseid keskkonnaärritajaid: tubakasuits (aktiivne või passiivne), heitgaasid, peen tolm, kemikaalid ja muud saasteainedKõik need võivad kahjustada nina limaskesta ja hoida seda põletikulisena, eriti inimestel, kellel on "tundlik nina".
Anatoomilised muutused ja mehaanilised takistused
Teatud nina struktuuriprobleemid võivad põhjustada lima kogunemist ja ninakõrvalkoobaste ventilatsiooni halvenemist. Kõige levinumad on:
- Kõlblik nina vaheseina, mis ahendab ninaõõne ühte külge.
- Nina polüübid, mis on nina või ninakõrvalkoobaste limaskesta healoomulised kasvajad, mis ripuvad nina või ninakõrvalkoobaste sees ja toimivad tõeliste korkidena.
- Nina- või siinuskasvajad, palju harvem, aga oluline on välistada.
- Võõrkehad ninas laste puhul (väikesed mänguasjade osad, toit jne).
Kõigil neil juhtudel õhk ja lima ei ringle hästi ja See loob ideaalse stsenaariumi põletiku püsimiseks. ja tekivad korduvad infektsioonid.
Ravimid ja medicamentosa riniit
Mõned ravimid võivad samuti kaasa aidata kroonilisele ummistusele. Seda probleemi on kirjeldatud koos:
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
- Teatud antihüpertensiivsed ravimid.
- Atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega valuvaigistid tundlikel inimestel.
Eraldi peatükki väärib see, Vasokonstriktoorse toimega ninakinnisust leevendavad spreid (ksülometasoliin ja sarnased ravimid). Need on nina avamiseks lühiajaliselt väga tõhusad, kuid kui neid kasutada kauem kui soovitatud, võivad need tekitada tagasilöögiefekti: limaskest harjub sellega, muutub ravimi ärajätmisel veelgi põletikulisemaks ja Ilmneb seisund, mida tuntakse meditsiinilise riniidi nime all..
Süsteemsed ja emotsionaalsed tegurid
Teatud üldised haigused, näiteks tsüstiline fibroos, mõned seeninfektsioonid, tuberkuloos või muud immunoloogilised häiredNeed võivad avalduda püsiva kroonilise sinusiidina, eriti noortel inimestel.
Samuti on täheldatud, et pidev stress ja emotsionaalne ülekoormus Need toimivad teguritena, mis süvendavad kroonilist ninakinnisust. Need ei ole küll peamine põhjus, kuid võivad sümptomeid võimendada, mõjutades immuunsüsteemi ja nina limaskesta veresoonte toonust.
Krooniline rinosinutiit koos ninapolüüpidega
Patsientide alarühmas kaasneb kroonilise rinosinusiidiga ninapolüübidVäikesed, pehmed ja healoomulised moodustised, mis kasvavad ninas ja ninakõrvalkoobaste sees. Sellisel juhul nimetatakse seda ninakõrvalkoopapõletikuks. krooniline rinosinutiit koos ninapolüübiga.
Need polüübid tekivad pikaajalise ja intensiivse põletiku tagajärjel. Need on ümmargused või pisarakujulised ja ei ole pahaloomulised kasvajad, vaid Need võivad peaaegu täielikult takistada õhu läbipääsu., süvendavad oluliselt ummikuid ja põhjustavad märkimisväärset lõhnakaotust.
Täpne põhjus pole täielikult teada, kuid see on seotud liialdatud või "valesti suunatud" immuunvastusImmuunsüsteem, selle asemel, et reageerida tasakaalustatult allergeenidele, mikroobidele või ärritajatele, hoiab üleval kroonilise põletiku seisundit, mis paksendab limaskesta ja soodustab polüüpide teket.
See on sageli seotud halvasti kontrollitud hingamisteede allergiad, astma (eriti eosinofiilne astma) ja aspiriini või teiste MSPVA-de talumatusKui astma, ninapolüübid ja aspiriini talumatus esinevad koos, nimetatakse seda Samteri triaadiks (või ASA triaadiks).
Selle rinosinusiidi vormi sümptomid on sarnased kroonilise sinusiidi sümptomitega, kuid on tavaliselt intensiivsemad: märgatav kahepoolne ninakinnisus, lõhnataju kadu, nohu ja pidev ninakinnisuse tunneHääl võib kõlada nasaalsemalt, unekvaliteet kannatab ja väsimus kasvab hüppeliselt.
Kroonilise ninakinnisuse ravimata jätmise tüsistused
Kuigi tõsised tüsistused pole kõige levinumad, Kroonilise sinusiidi või riniidi ravimata jätmine võib põhjustada probleeme. erinevatel tasanditel:
- NägemisprobleemidKui infektsioon levib silmakoopa, võib see vähendada nägemisteravust ja äärmuslikel juhtudel isegi põhjustada pimedaksjäämist.
- AjukelmepõletikSinusinfektsioon võib levida aju ja seljaaju ümbritsevatele membraanidele.
- OsteomüeliitNaaberluude (näiteks otsmikuluu) nakatumine.
- Nakkuslik tselluliitnäo naha ja pehmete kudede tõsine infektsioon.
- Keskkõrvapõletik ja muud kõrvapõletikud, mis on seotud Eustachia toru halva ventilatsiooniga.
- Kopsupõletik ja astma süveneminenakatunud lima ja allergeenide sattumise tõttu alumistesse hingamisteedesse.
Laste puhul on mureks ka krooniline suuhingamine une ajal. See muudab ülemise lõualuu normaalset kasvu. ja suuõõnes, mis viib hambumushäirete ja deformatsioonide tekkeni, mis nõuavad pikaajalist ortodontilist ravi ja isegi operatsioone.
Diagnoos: kuidas uurida ninakinnisust, mis ei kao ära
Diagnoos algab a-ga üksikasjalik haiguslugu ja täielik füüsiline läbivaatusSpetsialist küsib sümptomite kestuse, intensiivsuse, kahtlustatavate vallandajate (õietolm, tolm, loomad, suits), proovitud ravimeetodite ja nende reageeringu kohta.
Nina uuringut saab teha koos lihtne rhinoskoopia või ninaendoskoopiaPaindliku või jäiga endoskoobi abil visualiseerib otolarüngoloog nina limaskesta tähelepanelikult, otsides polüüpe, mädaseid eritisi, turseid või ummistuse märke siinuste äravoolupiirkondades.
Kui sümptomid püsivad, ei allu esialgsele ravile hästi või kahtlustatakse tüsistusi, on vaja konsultatsiooni. paranasaalsete siinuste kompuutertomograafia (KT) skaneerimineSee pildiuuring võimaldab meil hinnata kahjustuse ulatust, õõnsuste anatoomiat ning polüüpide või luuanomaaliate esinemist.
Teatud juhtudel, eriti allergiate või immuunsüsteemi häirete kahtluse korral, tehakse teste allergiatestid ja spetsiifilised immunoloogilised uuringudMõnes kliinikus on väga laiad paneelid, mis suudavad tuvastada IgE sensibiliseerumist sadade erinevate allergeenide suhtes.
Ninakinnisuse ja kroonilise sinusiidi meditsiiniline ravi
Ravi eesmärgid on mitmekülgsed: vähendada põletikku, kontrollida võimalikke infektsioone ning parandada ninakõrvalkoobaste drenaaži ja aeratsiooni ja et vältida seisundi krooniliseks muutumist. Kohalikku ravi kombineeritakse tavaliselt süsteemse ravi ja igapäevaste hooldusmeetmetega.
Intranasaalsed kortikosteroidid: ravi nurgakivi
Ninasprei kujul olevad paiksed kortikosteroidid on riniidi ja kroonilise rinosinusiidi ravi nurgakiviks, olenemata polüüpidest. Need vähendavad limaskesta põletikku, vähendavad polüüpide suurust ja parandavad ninakinnisust.lisaks paljudel juhtudel haistmismeele osalise või täieliku taastumise soodustamisele.
Selle kasutamine on pikaajaline ja nõuab järjepidevust, kuid Süsteemne imendumine on väga madal ja selle ohutusprofiil on hea. kui neid kasutatakse vastavalt meditsiinilistele juhistele. Ninapolüübi korral hoitakse neid sageli krooniliselt, et vältida retsidiive.
Suukaudsed või süstitavad kortikosteroidid haiguspuhangute korral
Raske põletiku faasides või patsientidel, kellel on suured polüübid ja väga väljendunud sümptomidKortikosteroide võib lühiajaliselt manustada suu kaudu või süstimise teel. Nende toime on tugev ja kiire, kuid võimalike kõrvaltoimete tõttu ei tohiks neid kasutada pikka aega või ilma arsti järelvalveta.
Nina loputused ja ninakõrvalkoobaste loputused
Nina loputamine soolalahusega (isotoonilise või hüpertoonilise) on lihtne ja väga tõhus meede. Need aitavad eemaldada allergeene, baktereid ja saasteaineidNad vedeldavad lima, parandavad drenaaži ja valmistavad limaskesta ette intranasaalsete pihustite paremaks toimimiseks.
On olemas spetsiaalsed niisutussüsteemid (näiteks ninadušiseadmed), mis võimaldavad õõnsuste sügavam puhastuseriti kasulikud kroonilise rinosinusiidi korral. Neid tuleks kasutada õige tehnikaga ja ninakasutuseks mõeldud lahustega.
Antibiootikumid ja muud ravimid
Antibiootikumid on reserveeritud bakteriaalse superinfektsiooni episoodid Tõestatud või tugevalt kahtlustatav (mädane lima, palavik, tugev näovalu). Puhta kroonilise sinusiidi korral, ilma ägeda infektsioonita, ei ole need esmane ravi.
Kroonilise allergilise riniidi korral kasutatakse järgmisi ravimeid: suukaudsed või ninasprei antihistamiinikumidNeid saab kombineerida paiksete kortikosteroididega. Saadaval on ka preparaate, mis sisaldavad mõlemat toimeainet samas ninasprei inhalaatoris, et saavutada täielikum toime.
Kui nina limaskest on eriti kuiv ja kahjustatud, võib soovitada järgmist: ninasalvid A-vitamiiniga või hüaluroonhappega pihustid soodustamaks regeneratsiooni ja niisutust, vähendades kuivustunnet ja koorikuid.
Bioloogilised ravimeetodid raskete polüpoosijuhtude korral
Viimastel aastatel on kliinilisse praktikasse lisatud järgmised vahendid: bioloogilised ravimeetodid (monoklonaalsed antikehad)Need ravimid on suunatud II tüüpi põletiku võtmemolekulidele (näiteks teatud interleukiinidele). Need on näidustatud kroonilise rinosinusiidiga patsientidele, kellel esinevad suured polüübid, eosinofiilne astma ja/või halb ravivastus mitmetele varasematele operatsioonidele.
Neid ravimeetodeid manustatakse perioodiliselt, Need võivad oluliselt vähendada polüüpide suurust, parandada ninahingamist ja vähendada vajadust edasiste sekkumiste järele.Soovituse annab alati spetsialiseerunud meeskond, kes hindab riske, eeliseid ja kulusid.
Kroonilise sinusiidi ja ninapolüübi operatsioon
Kui hästi juhitud meditsiiniline ravi ei suuda sümptomeid kontrolli all hoida või kui on olemas selged anatoomilised takistused (suured polüübid, rasked kõrvalekalded)Kaalutakse kirurgilist varianti. Eesmärk ei ole ainult "lima eemaldamine", vaid ka avage uuesti ja ümber kujundage siinuste drenaaži- ja ventilatsiooniteed kroonilisuse tsükli murdmiseks.
Funktsionaalne endoskoopiline siinuskirurgia (FESS)
Tänapäeval on kõige laialdasemalt kasutatav tehnika endoskoopiline siinuseoperatsioonSee on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus sisestatakse nina kaudu fiiberoptiline endoskoop ilma väliste sisselõigeteta.
Väga peente instrumentidega saab kirurg Eemaldage polüübid, avage drenaažiavasid, eemaldage põletikuline kude ja korrigeerige teatud anatoomilisi muutusiKõik see toimub monitori otsese nägemise all, mis suurendab täpsust ja vähendab tervete struktuuride kahjustusi.
Paljudel juhtudel kombineeritakse FESS-i teiste tehnikatega, näiteks septoplastika (kõlvitud vaheseina korrigeerimine) või spetsiifiline polüpektoomia. Taastumisaeg on tavaliselt lühem kui traditsiooniliste operatsioonide puhul ja enamik patsiente saab oma tavapärase tegevusega jätkata ühe või kahe nädala jooksul, järgides operatsioonijärgseid juhiseid.
Oluline on mõista, et see operatsioon See ei "ravi" põletiku algpõhjustSiiski parandab see märkimisväärselt sümptomeid ja muudab järgneva meditsiinilise ravi (intranasaalsed kortikosteroidid, nina loputused) palju efektiivsemaks.
Ballooni sinuplastika
Valitud rinosinusiidi juhtudel võib kasutada järgmist: balloonsinuloplastikaSee hõlmab väga õhukese juhiku, mille otsas on väike balloon, sisestamist kahjustatud drenaažipiirkonda. Kui see on kohal, balloon täidetakse ja laiendage õrnalt kanali seinulima väljavooluava laiendamine.
See tehnika on eriti atraktiivne, kuna minimeerib kudede traumat ja vähendab taastumisaega. Mõnedel patsientidel saab seda teha isegi ambulatoorselt lokaalanesteesias, ilma haiglaravi vajaduseta. See ei ole aga rakendatav kõigi rinosinusiidi tüüpide korral ega asenda traditsioonilist endoskoopilist kirurgiat, kui on suur hulk polüüpe või keerukamaid kõrvalekaldeid.
Pikatoimelised ravimiseadmed
Teine uuenduslik võimalus ninapolüüpide ravis on pikatoimelised kortikosteroidid ninasõõrmetesNeed paigutatakse ninaõõnde või ninakõrvalkoobaste sisse operatsiooni ajal või kabinetis ning nad vabastavad pidevalt kohalikke ravimeid nädalate jooksul.
Selle peamine eelis on see Need võimaldavad saavutada kortikosteroidi kõrge kontsentratsiooni otse haigestunud piirkonnas minimaalse süsteemse imendumisega.vähendades seega vajadust pikaajalise suukaudse ravi järele ja nende võimalikke kõrvaltoimeid.
Ennetamine ja igapäevane hooldus vähem kinnise nina nimel
Lisaks ravimitele ja operatsioonidele on mitmeid harjumusi, mis võivad muuta olukorda ennetada haiguspuhanguid ja vähendada põletikuliste episoodide sagedust:
- Enda kaitsmine hingamisteede infektsioonide eestVäldi võimalusel lähedast kontakti külmetushaigustega inimestega, pese käsi sageli (eriti enne söömist või näo puudutamist) ja järgi head üldist hügieeni.
- kontrollida allergiaidJärgige allergoloogi määratud ravi, kasutage vajadusel allergiavaktsiine (immunoteraapiat) ja vähendage kokkupuudet tuvastatud allergeenidega.
- Vältige tubakasuitsu ja reostustÄrge suitsetage, ärge lubage tubakat kodus ja minimeerige aega väga umbses keskkonnas, tolmuses või ärritavate toodetega kokkupuutes.
- Niisutage keskkonda Kui teie kodu õhk on väga kuiv, kasutage puhtaid õhuniisutajaid või omatehtud meetodeid (niisked rätikud radiaatoril, veeanumad toas).
- Säilita piisav hüdratsioonPiisava vee ja vedelike joomine aitab lima vähem paksemaks muuta ja seda on kergem eemaldada.
- Hoolitse nina limaskesta eest Kasutage niisutavaid spreisid või spetsiaalseid salve, kui märkate suurt kuivust või kui viibite mitu tundi konditsioneeritud keskkonnas.
Inimestel, kellel on kinnitatud allergia tolmulestade, loomade kõõma, prussakate või kodutolmu hallituse suhtes, on soovitatav parandada kodu ja vajaduse korral töökoha keskkonnahügieeni (lestakindlad katted, tekstiilide vähendamine, hea ventilatsioon, sobivate filtritega tolmuimeja jne).
Allergiavaktsiinid ja immunoteraapia
Kui allergoloog tuvastab kroonilise riniidi või rinosinusiidi põhjustajaks vältimatud allergeenid (nt laialt levinud õietolm, tolmulestad, lemmikloomade kõõm)Keskpikas ja pikas perspektiivis on väga tõhus variant spetsiifiline immunoteraapia, rahvasuus tuntud kui "allergiavaktsiinid".
See ravi koosneb manustada immuunsüsteemi "ümberõpetamiseks" üha suurenevaid allergeeni annuseidSee annab aja jooksul palju vähem väljendunud reaktsiooni. Esimesed tulemused on tavaliselt märgatavad mõne kuu jooksul ja maksimaalne efekt saavutatakse umbes 3 aasta pärast.
Üks oluline eelis on sümptomite leevendamine. Seda saab säilitada ka pärast immunoteraapia tsükli lõpetamist.Lisaks on näidatud, et see vähendab riniidi astmaks arenemise tõenäosust. Mõned kliinikud kasutavad väga mugavaid raviskeeme, kus ravi alguses tehakse üks igakuine süst.
Üldiselt nõuab kroonilise ninakinnisuse ravimine terviklik lähenemisviis, mis ühendab endas täpse diagnoosi, päästikute kontrolli, hästi planeeritud meditsiinilise ravi ja vajadusel minimaalselt invasiivse kirurgiaPraeguste vahenditega saab enamik inimesi taastada vastuvõetava ninahingamise, parandada und, taastada haistmismeele ja parandada elukvaliteeti, eeldusel, et nad käivad regulaarselt oma allergoloogi ja/või otolarüngoloogi juures järelkontrollis.
